Никотиновая к-та амп 1% 1мл №5

Никотиновая к-та амп 1% 1мл №5

СОСТАВ

активное вещество: никотиновая кислота 1%;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбоната, вода для инъекций.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Раствор для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, углеводного и жирового обмена, обладает детоксицирующей и гипогликемической активностью, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов), расширяет сосуды.

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридон карбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т1/2) - 45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

ПОКАЗАНИЯ

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР) В составе комплексной терапии заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемический инсульт.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту). Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, скорость введения 30-40 капель в минуту.

Подкожные и внутримышечные введения болезненны. При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. При ишемическом инсульте вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора. При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора. Высшие дозы при внутривенном введении разовая 100 мг (10 мл), суточная 300 мг (30 мл).

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью), крапивница, ощущение зуда, сыпь, головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль, ортостатическая гипотензия (при быстром внутривенном введении и при повышенной чувствительности). При длительном применении больших доз, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, анорексия, рвота, диарея, нарушение функции печени, в т.ч. жировая дистрофия печени, желтуха.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте - тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (для внутривенных инъекций), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированный сахарный диабет, подагра и гиперурикемия, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения). Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом. Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте. Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий). Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор для инъекций 1% 1 мл N5, N5 (1х5), N10 (2х5;1х10), N25 (5х5) (ампулы).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

2 года.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Radiks, Узбекистан.

Никотиновая к-та амп 1% 1мл №5 можно купить с доставкой на сайте или забронировать в удобном для Вас филиале